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梅河口市医保局自成立以来,始终坚持“服务群众、保障民生”理念,探索推行“一个窗口对外、一条龙办公、一体化服务”的模式,全力打造一流服务窗口,实现了“零投诉、零上访、零违规”目标,群众满意率达到100%。
“工欲善其事,必先利其器”,把硬件建设作为提升窗口服务质量的基础
“请0015到3号窗口”,随着广播通知的声音,一位坐在长椅上等待办理业务的大娘走向业务窗口,几分钟过后,办完业务的大娘面带微笑,用力按下评价器的上满意键,在工作人员的“再见”声中转身离开。这是在梅河口市医保局业务大厅每天都能看到的一个普通场景。在这里,看不到排队的“长龙”,看不到不知所措的群众,看到的是热情服务的工作人员、现代化的服务设备,以及办事群众的笑脸。
为了让参保群众享受高效便捷的窗口服务,梅河口市医保局从硬件建设入手,对800平方米的业务大厅进行了重新规划和全面改造。针对参保群众实际需要,划定了业务办理、自助查询、咨询辅导、档案查阅、休息等候五个服务区域,配备了LED显示屏、叫号器、自助查询机、评价器等现代化设备,设置了咨询电话、饮水间、意见箱、政务公开栏等便民设施,有效改善了窗口服务环境。同时,将经办窗口增至21个,设置更加科学,集中办理医疗、工伤,生育保险参保及各项保险待遇审核结算等业务,真正实现了“一站式”服务。
“把制度建设摆在突出位置”,不断提高窗口服务科学管理水平
在梅河口市医保局办公室,两名将要到窗口工作的新职工正在认真学习工作制度和业务流程,积极准备迎接即将到来的考试。医保局规定,每名到窗口从事业务经办的工作人员都必须参加考试,内容是相关制度和业务经办内容,考试不合格不能下窗口,必须通过,这是梅河口市医保局对窗口工作人员的硬性要求。
窗口服务的标准是什么?不同的部门有不同的回答。梅河口市医保局的答案是六个字:“规范、高效、便民”。为实现这个目标,他们从完善规章制度抓起,形成了一整套机关管理、人员管理、业务管理制度体系,实现了管理有章法、服务有规范、考核有标准。医保局主要领导主持把关,班子成员全部参与,制定了《医疗保险业务手册》、《职工守则》,全局上下人手一册,统一业务操作规程,明确岗位职责、目标要求和奖惩办法,个人服务质量直接与评先选优挂钩。
2014年5月的一天,海龙镇参保群众冯英龙将一面写着“扶贫助残献爱心,为民解忧情谊深”的锦旗,送到了医保局。在一次办理业务的过程中,冯英龙由于身体不适突然晕倒。工作人员帮他处理伤口时,得知他家里多名亲人患病,生活困难,往来办理业务不方便的情况后,采取主动上门服务,将报销款、转院手续直接送到他家中。这是梅河口市医保局针对家庭困难的参保群众建立的服务制度。为提高窗口服务质量,医保局结合制度化建设,组织开展了“三亮三比三评”活动,实行挂牌上岗,严格落实服务承诺制、限时办结制和首问责任制,要求在接待参保群众时坚持“一张笑脸相迎、一把椅子让座、一杯热茶相待”,做到“来有迎声、问有答声、走有送声”,杜绝“话难听、脸难看、门难进、事难办”的现象,有效提升了窗口服务水平。
“打铁还需自身硬”,打造综合素质高、服务能力强的一流队伍
“大家好,今天我要讲的题目是怎样提高经办效率。”在医保局会议室,一名业务科长正在为干部职工授课。在一个半小时的时间里,台上讲的认真,台下听得专注,不少年轻的干部职工都在认真记着笔记。这是梅河口市医保局为提高干部职工服务能力的一项重要举措,每周五利用半天时间,由经验丰富、业务熟练的科室负责人及业务骨干轮流授课,结合自身工作实际传授工作经验和业务知识。这种形式受到了职工们尤其是年轻职工的欢迎,这是他们“充电”的一个绝佳机会。
在加强经办能力建设过程中,梅河口市医保局认识到,硬件再完备,制度再完善,没有一支好的队伍也不行。立足于提高经办队伍综合素质和服务能力,医保局采取一系列行之有效的措施,全面加强队伍建设。加强动态管理。制定了周密的《学习培训实施方案》,完善岗前培训、持证上岗、岗位考核等各个环节,实现了对所有工作人员的动态管理。组织法律培训。对《社会保险法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,组织干部职工进行学习培训,掀起学法用法热潮,培训率达到100%。开展观摩交流。选派业务骨干到医保工作先进地区学习先进经验,组织职工到银行等窗口单位进行观摩学习,提升服务质量。实施外部监督。邀请人大代表、政协委员、企业和社会群众组成监督队伍,对窗口服务实施监督,通过外部力量提升服务水平。鼓励职工进修。鼓励职工通过函授、自考等各种形式进行学习,提升工作人员的综合素质和业务经办能力,90%的干部职工具有大专以上学历。通过这些措施,梅河口市医保局打造了一支综合素质高、服务能力强的经办队伍,得到了广大参保群众的高度认可。
“创新是发展的动力”,不断创新服务举措推动窗口服务质量提升
1—3月份,是全市参保人员集中缴纳医保费的时间。从前每到这个时候,在经办大厅总会排起长队,医保局也变成了“菜市场”。针对这种状况?梅河口市医保局与吉林银行等金融机构合作,创新实施银行代缴费业务,参保群众可以就近到相关金融网点直接缴费,极大的方便了参保群众。
在创新开展银行代缴费的基础上,梅河口市医保局依托社区办公场所建设,探索服务向社区延伸,在全市27个社区设立医保服务窗口,参保群众在家门口就可以咨询和办理相关业务。赵伟权是梅河口市外国语学校学生,由于身患白血病,使本来就不富裕的家庭雪上加霜。医保局在一次社区宣传医保政策活动中,得知这个情况后,组织干部职工为他捐款,还在社区服务窗口为他开通绿色通道。现在,赵伟权不出社区就可以咨询医保问题,办理相关业务,非常方便。
梅河口市医保局还将业务档案管理作为窗口建设的一项重要内容,创新开展医保档案标准化建设,实现了对参保人员“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”的目标。截止目前,梅河口市城镇基本医疗保险参保人数达到28.7万人,工伤保险参保人数3.6万人,生育保险参保人数到达4.7万人,参保率达到98%,实现了全民医保的目标。
获奖情况:
2011年获得中共通化市“先进基层党组织”、梅河口市 “三八”红旗集体;
2012年获得共青团梅河口市委“青年文明号”;
2013年度全省医疗工伤生育保险经办管理工作“创新奖”;
2014年获得市人社系统2013年—2014年度“先进党支部”;
2014年获得吉林省创建青年文明号活动组委会颁发的“青年文明号”;吉林省社会保险管理局颁发的2014年度全省医疗工伤生育保险会计报表“二等奖”;
2011年、2014年分别获得全省医疗工伤生育保险经办管理单项工作“先进单位”;
2012年、2013年分别荣获通化市“三八”红旗集体;
2013年全国人力资源和社会保障系统2011—2013年度“优质服务窗口”;2014年全省人力资源和社会保障系统“五星级服务窗口”。