11月1日,吉林省与海南省异地就医结算扩面升级签约仪式在海南省社保局举行,这标志着今后两省医保患者可以在对方省的定点医院住院享受到异地直接结算的便利和实惠。海南省人社厅党组成员、海南省社保局局长张霄峰,吉林省医保局局长金华以及两省医保部门负责同志参加了签约仪式。
海南省是吉林省异地安置退休人员居住较多的省份之一,近年来,一到入冬,大批的吉林退休人员就愿意离开寒冷的东北到温暖的海南去“猫冬”,有人甚至已经在海南安家,这一群体的数量还在持上升的趋势,而海南来吉林经商、务工的人员近年也越来越多。解决好两省异地就医服务问题,不仅是参保人员的实际需求,更是不断改进完善医疗保险制度的必然选择。
早在2012年,吉林省医保局就通过委托管理的方式,与海南省协作,启动了两省跨省异地就医结算工作,建立了省际协作机制,解决跨省异地居住人员报销问题。但从实际运行效果看,仍存在不够便捷高效的问题。为了解决参保患者的报销难题,吉林省人社厅将其作为解决民生问题的重要突破口重点推进。本着从实际出发、切实解决群众困难的原则,深入研究,克服两地政策、制度、管理、经办以及信息系统建设差异等重重困难,提出了通过建设跨省异地就医结算平台,实现两省参保人员异地就医直接结算的解决方案,拟订了《海南省与吉林省基本医疗保险参保人员异地就医结算服务管理协议书》。
海南省社保局局长张霄峰介绍说:“两省异地就医直接结算业务开通后,将给两省的参保人员带来极大的便利,海南省社保局将与吉林省医保局紧密合作,做好相关的监管和服务工作。”
“这次的扩面升级,实现了受益人群由省直、长春市到全省13个地区参保人群的全覆盖,结算方式由原来的委托结算到现在的直接结算,更好地方便群众、造福百姓。”吉林省医保局局长金华接受采访时表示。
异地就医的报销问题是群众关心的热点难点问题,2016年更是作为“总理工程”,提出了“两年内实现老年人跨省异地住院费用直接结算”的目标要求,吉林省人社厅高度重视此项工作,作为全国首批异地就医试点省份,吉林省2011年正式启动相关工作,2012年进行了试点探索,2013年在全省快速推进,2014年全省异地就医直接结算正式运行,出台了系统的异地就医管理办法,建设了科学的异地就医结算平台,形成了高效的服务体系,全面实现了省内异地就医直接结算,2015年启动了跨省异地直接结算试点,2016年扩大了跨省异地直接结算范围,还与新疆、广西、重庆、贵州和云南等5省签订了跨省异地就医合作协议,预计年内将全面实现与这些省市的直接结算。目前,吉林省异地就医直接结算已使11.3万参保人员受益,结算医疗费用约16亿元。此项工作已经连续两年列入省政府民生实事,2017年,吉林省人社厅计划继续将跨省异地就医直接结算工作申报省政府民生实事。
在海南省人民医院,当吉林籍的张女士得知吉琼两地医保住院直接结算正式开通的消息后连连叫好:“我妈妈是吉林省的医保,现在患肾功能不全每月都得住两次院,我在海南大学做老师,妈妈跟着我也没办法回吉林治病,以前的异地结算虽然解决了我们在海南的就医难题,但报销需要等一个月左右,这回可好了!我得把这个好消息告诉咱们吉林的老乡。”
据吉林省医保局费用结算部主任刘宏亮介绍:目前,两省异地就医参保患者只需在参保地的医保经办机构,持居住证或暂住证,填写申请表,海南参保人员办理手续后可在吉林省其所在地医保经办机构申请临时就医卡直接就医,吉林省医保患者可以从海南省37家定点医院中选择4家直接去住院,出院时与当地居民一样直接结算。需要提示一下,无论之前是否办理过异地就医结算登记,这次升级扩面后,需要跨省直接结算的医保患者都需要到所在地的医保经办机构办理登记。具体问题可咨询参保地医保经办机构如何办理。(吉林省医保局)